SAÚDE

O número de pacientes com câncer não para de crescer em todo o mundo e existem cada vez mais mulheres no planeta que serão afetadas pela doença em algum momento da vida. De acordo com dados da Agência Internacional para a Pesquisa sobre câncer (IARC, na sigla em inglês), publicados em 2019, uma em cada seis desenvolvem o mal. O câncer de pulmão é a principal causa de morte para homens e mulheres em 28 países, segundo o relatório da agência, que salienta a importância de conscientizar a população sobre o risco do tabagismo e a exposição passiva ao cigarro. De acordo com o epidemiologista Gautier Defossez, coordenador de uma pesquisa publicada em julho pelo Instituto Nacional do Câncer e de Saúde Pública na França, o estudo francês traz dados preocupantes. “A situação para as mulheres mostra uma evolução do número de casos de cânceres do pulmão. O aumento da incidência é 5,3% por ano, um sinal alarmante que tem uma ligação direta com a exposição ao tabaco”, alerta. Na França, respectivamente, o câncer de mama, o de pulmão e o colorretal são os mais comuns entre as mulheres, destaca o estudo, que levou em conta os últimos trinta anos. Cerca de 400 mil casos são diagnosticados por ano, a incidência da doença de um modo geral entre as mulheres registrou um forte aumento desde 1990. A alta é de 93%, mesmo que o número de mortes tenha diminuído, por conta dos progressos envolvendo tratamento e prevenção. O aumento do número de casos também resulta do próprio envelhecimento da população. O câncer do seio também voltou a crescer no pais em 2010 depois de uma estabilização dos casos durante o ano 2000. Diversos fatores explicam essa tendência, ressalta o relatório: alimentação inadequada e obesidade, trabalho noturno e a exposição aos chamados disruptores endócrinos, presentes, por exemplo nos inseticidas usados na indústria da alimentação. Mudanças no modo de vida que têm consequências diretas na saúde das mulheres, não só na França, mas em todo o mundo. Os autores do relatório ressaltam a importância de prevenir os cânceres que podem ser evitados. Entre eles o do pulmão, na maioria causados pelo tabagismo, do câncer do colo do útero, que pode ser curado em fase inicial, e contra o qual existe uma vacina, além do melanoma, tumor da pele desencadeado pela forte exposição aos raios ultravioletas. Câncer do pulmão em mulheres também cresce no Brasil No Brasil, também há um aumento número de casos do câncer do pulmão feminino, explica o oncologista Rodrigo Munhoz, do hospital Sírio Libanês, mesmo que esse tipo de tumor não esteja no topo das estatísticas. “No sexo feminino, o câncer do pulmão vem crescendo em importância, e isso está relacionado ao habito do tabaco. Quase 90% dos casos dos cânceres de pulmão são atribuídos ao tabagismo”, diz, “mesmo que haja diferenças de hábitos entre a França e o Brasil”, pondera. Os dados da Agência Internacional para a Pesquisa sobre câncer ressaltam que diferenças socioeconômicas influenciam as estatísticas em relação à doença nos países. E o caso no Brasil, onde o câncer do colo uterino ocupa o terceiro lugar entre os mais mortais. “Câncer de mama, de colón e reto, do colo uterino. No Brasil, infelizmente o câncer de colo uterino ainda tem um destaque muito grande. Ele fica entre segundo e terceiro na maior parte do pais, mas na região norte, por exemplo, se você excluir o câncer de pele não-melanoma, que não entra muito nas estatísticas, o câncer de colo uterino é o principal. Justamente porque a gente tem, diferentemente da França, uma dificuldade maior de acesso para o Papanicolau ou a vacinação contra o HPV (vírus causador da doença)”, ressalta Rodrigo Munhoz. O oncologista também lembra que o acesso das pacientes aos tratamentos que destroem as lesões malignas são mais restritos, o que faz que esse câncer, no Brasil, seja um dos maiores em incidência e mortalidade. Falta de adesão populacional e a limitação de politicas bem-estruturadas dificultam a diminuição dos casos. Em linhas gerais, há um aumento do câncer entre as mulheres no pais, explica o oncologista brasileiro, relacionado, entre outros fatores, ao envelhecimento da população. Evolução dos tratamentos é relativa no Brasil Em contrapartida ao aumento da incidência da doença demonstrado nas estatísticas, existe a evolução dos tratamentos, como a recente Imunoterapia, que aumenta e melhora a sobrevida. Mas essa é uma realidade, lembra o oncologista brasileiro, restrita aos países desenvolvidos. “Infelizmente em países em desenvolvimento, essa reversão na mortalidade não é universal”, diz. “O Brasil infelizmente ainda é um pais muito heterogêneo”, destaca. O oncologista lembra, por exemplo, que no pais o uso da Imunoterapia é incomum, e reservado a quem tem plano Saúde - cerca de 25% da população. Quem depende do SUS pode beneficiar da técnica através de protocolos de pesquisas ou formalmente não tem acesso – com poucas exceções. Além da adesão da população aos programas de prevenção, outro desafio, diz Rodrigo Munhoz, é “fazer com que paciente chegue onde ele deve chegar no momento adequado, e que receba o tratamento cirúrgico no momento em que a doença é localizada ou inicial”, diz. “Temos também o desafio do acesso, a dificuldade de se oferecer através do sistema único de Saúde muitos dos tratamentos que são entendidos como padrão”, conclui.  

Estudo realizado por pesquisadores europeus e americanos provou pela primeira vez a relação entre o excesso de trabalho e os ataques cerebrais. Os resultados foram publicados no fim de junho na revista científica Stroke. Aviso aos workaholics de plantão: trabalhar mais de dez horas por dia, pelo menos 50 dias por ano, aumenta em 29% a possibilidade de ter um AVC (acidente vascular cerebral). O perigo cresce com o tempo. Se a situação persiste por mais de dez anos, o risco cresce 45%. É o que mostra uma pesquisa realizada por um grupo de cientistas europeus e americanos, entre eles o pesquisador francês Alexis Descatha, especialista de doenças profissionais do hospital Raymond-Poincaré, situado em Garches, na região parisiense. O estudo pôde ser realizado graças a grupo de 200 mil pacientes que frequentam hospitais e centros públicos e integram um banco de dados colocado à disposição dos cientistas. Muitos deles tinham histórico de AVC, o que permitiu aos cientistas fazerem as comparações necessárias para chegar às conclusões estabelecidas na pesquisa. "Temos agora uma análise importante que evidencia esse risco moderado e que é estatisticamente significativo. O que é interessante notar é que ele é significativo a partir de dez anos de exposição. No consultório, é algo que já podemos observar. Então temos a confirmação de algo que, em termos de duração, nunca havia sido constatado até agora”, diz Descatha, em entrevista à RFI. Quais outras razões poderiam explicar a ocorrência de um AVC, que é um problema relativamente raro, em caso de excesso de trabalho? Por enquanto os cientistas formulam hipóteses, lembra Alexis Descatha, que ainda não foram confirmadas pelo estudo publicado na revista Stroke. Eles ainda não sabem dizer ao certo se os ataques cerebrais seriam uma consequência direta da carga de trabalho ou do tipo de trabalho realizado, explica. Segundo ele, há atividades que têm um efeito direto nas funções cardiovasculares, no ritmo cardíaco e na coagulação. Os horários noturnos, apos às 22h, por exemplo, e alternados, são comprovadamente nocivos para a saúde, exemplifica, porque afetam o relógio biológico. Algumas funções também estimulam comportamentos pouco saudáveis, como o tabagismo, a falta de atividade física, a alimentação inadequada, consequência do ritmo profissional e oconsumo excessivo de álcool. Problemas como insônia também são frequentes. “Há uma modificação do comportamento ligada ao trabalho, principalmente ao excesso de trabalho a longo prazo, o que pode justamente, acarretar a ocorrência de um acidente cardiovascular”, diz. O pesquisador francês explica que o estudo não detalha quais atividades profissionais tornam as pessoas mais propensas aos ataques cerebrais, mas os médicos já sabem que o trabalho que continua a ser executado de casa (envio de e-mails e telefonemas, por exemplo) também influencia negativamente a saúde, com todos seus riscos. “Nosso objetivo agora é entender os mecanismos que estão por trás desse risco, preveni-los, e diminuir a incidência dos acidentes vasculares cerebrais”, reitera Descatha. Seus próximos estudos agora deverão analisar qual a relação entre o trabalho excessivo e outras doenças cardiovasculares, e a maneira exata como os efeitos diretos e indiretos afetam os indivíduos. Somente desta forma poderá ser possível efetuar uma prevenção eficaz, reitera. As próximas pesquisas também buscam entender se a carga de trabalho extrema exerce a mesma influência em acidentes vasculares hemorrágicos, quando há ruptura de uma veia ou artéria bloqueada por excesso de colesterol, por exemplo, ou vasculares isquêmicos, nos quais o cérebro fica temporariamente sem oxigênio, mesmo sem antecedentes. A pesquisa leva a crer, diz Descatha, que o excesso de trabalho pode ser a razão das isquemias cerebrais em jovens que não apresentam fatores de risco. “É o que constatamos no estudo, quando tentamos analisar os casos mais jovens, de adultos de menos de 50 anos. É mais do que claro que todo mundo pode ser vitima de um AVC, jovens ou nem tanto.” Como criar um programa de prevenção? “Dizer às pessoas para trabalhar menos não tem sentido”, diz o pesquisador francês. “O que é certo, por diferentes razões, que sejam sociais ou financeiras, ou de carreira profissional, é que trabalhar mais do que a média, mais de 10 horas por dia e 50 dias por anos, é algo comum, já que 30% da população declara estar nessa situação. Mas se essa situação se prolonga por mais de dez anos, há efeitos na saúde que devem levar a uma prudência maior da gestão de Recursos Humanos e do tempo de trabalho”, diz Alexis Descatha. A prevenção para evitar essa situação, ressalta, deve ser coordenada entre o médico do trabalho e outros setores da empresa. Essa situação de risco existe em empresas de todo o mundo, lembra o especialista francês, e já foi demonstrada em estudos asiáticos, americanos e europeus. As pesquisas demonstram que a prevenção passa pelo equilíbrio entre o tempo dedicado ao trabalho e à vida pessoal. “Há limites que não devem ser ultrapassados”, conclui. O objetivo agora do pesquisador francês e de sua equipe é ir mais longe nos estudos para compreender se é carga cognitiva, física ou ambas que afetam a saúde e se isso depende da maneira como o individuo lida com essa situação. “O objetivo é fazer a prevenção. E já sabemos que trabalhar demais por muito tempo afeta a saúde.”    

O terapeuta francês Jacques Lecomte, doutor em Psicologia e autor de diversos livros sobre o tema, explica como se constrói o conceito do perdão. Estudos recentes mostram que o ato de perdoar protege o organismo dos efeitos do stress. Basta consultar a bibliografia do terapeuta francês Jacques Lecomte, 63 anos, ex-professor da universidade de Nanterre, na região parisiense, para entender o que ele busca transmitir em suas conferências e os conceitos que permearam seu trabalho ao longo da vida. Um dos livros chama particularmente a atenção: “Bondade humana: altruísmo, empatia e generosidade.” Não foi por acaso que ele interessou pela questão do perdão. O autor francês viveu esse dilema através de sua própria história pessoal. Vítima de um pai violento, ele viveu na pele as várias etapas que o levaram a perdoar seu algoz. “Não fiz minha tese por acaso. Foi para tentar entender minha própria trajetória”, diz. O título da tese de doutorado de Jacques Lecomte, publicada em 2002, e uma das raras sobre o tema na França, é “Quebrando o Ciclo da Violência: quando crianças maltratadas não se transformam em adultos que maltratam os filhos”. No estudo, ele ouviu testemunhos de pessoas que conseguiram se libertar do rancor de suas feridas familiares e tocaram em frente, impedindo esse passado de paralisar suas existências. Em suas entrevistas, ele percebeu que o “perdão” aparecia com frequência nos relatos. Nos questionários, entretanto, o psicólogo buscou evitar o termo, pela sua conotação religiosa. “Preferi perguntar se as pessoas ainda sentiam ódio, sim ou não, e o “nível” desse ódio”, explica. Durante as entrevistas, ele notou que o sentimento de ódio, normalmente potencializado durante a adolescência, havia desaparecido em alguns casos na idade adulta, e os participantes utilizavam o termo “perdão” para designar esse novo estado de espírito, livre de rancor. Conceituar o termo é complexo e raros são os pesquisadores que se dedicam ao assunto. Jacques Lecomte exemplifica essa dificuldade pela diferença entre perdoar e “deixar para lá”, caso de um de seus entrevistados. Trata-se de um dentista que cresceu sendo rebaixado pela mãe, que dizia que o menino nunca seria alguém na vida. “Ele dizia: hoje não ligo. Minha mãe pode dizer o que quiser, é um problema dela, não meu. Isso, por exemplo, não é perdoar, é “deixar para lá”, diz o pesquisador. O perdão, explica, gera uma sensação de bem-estar e plenitude que vai além desse sentimento. Não é novidade o efeito negativo que a secreção excessiva do cortisol, o chamado hormônio do stress, provoca na saúde, afetando as funções cardiovasculares e o sistema imunológico. Quando esse stress envolve maus-tratos vividos na infância ou outros fatos graves, há uma incidência maior de depressão e outras doenças mentais. Em 2016, um grupo de pesquisadores da universidade da Califórnia e do Luther College, no Iowa, especialistas em psiconeuroimunologia e ciências comportamentais, concluiu um estudo inédito, publicado no Journal of Health Psicology, sobre como o perdão pode proteger a saúde de jovens adultos. Cento e quarenta três pessoas foram entrevistadas e o resultado mostrou que as pessoas capazes de perdoar tinham menos problemas físicos e mentais ocasionados pelo stress acumulado, reduzindo o risco desenvolver essas doenças a praticamente zero. Perdão e religião O autor francês frisa que, apesar das evidências sobre os benefícios do perdão sobre a saúde, ele não deve ser “imposto” a qualquer custo, e depende do tempo de cada um. “Também não se deve impor o perdão a alguém por questões religiosas. Como hoje sabemos que o perdão faz bem, também há terapeutas que impõem o perdão terapêutico”, diz. Segundo ele, essa atitude pode ser nociva para o paciente, que se sentira então culpado por não se sentir capaz de perdoar. “O perdão nunca é um dever, nem religioso e nem terapêutico”, continua Lecomte. Em sua tese, ele também percebeu que a relativização ajudou no processo vivido pelos adultos que foram crianças maltratadas.  Alguns de seus entrevistados perceberam que seus avós, por exemplo, era mais violentos do que os pais – o que demonstrava um esforço para não reproduzir o modelo. Ele também lembra que o fato da França ser um país laico, a palavra “perdão” muitas vezes cria um bloqueio por conta de sua conotação religiosa. “Perdoar não é esquecer” É importante também, diz, diferenciar o perdão do esquecimento. Quando se perdoa alguém, lembra o autor, os fatos continuam presentes na memória, mas não influenciam as ações. Jacques Lecomte cita um texto de Nelson Mandela, “Perdoar não é esquecer”, onde o líder sul-africano salienta que é importante lembrar das atrocidades que ocorreram durante o Apartheid, para que elas não voltem a ocorrer. O autor também se lembra do depoimento de uma mulher que participou de sua pesquisa. Ela contou que levantou a mão para bater em seu filho de cinco anos, mas que não o fez porque viu em sua atitude o gesto de sua própria mãe, que a maltratava. Essa lembrança foi suficiente para que ela nunca mais fosse tomada por esse impulso. O perdão, desta forma, se constrói através da memória, explica o doutor em Psicologia francês. O processo do perdão é complexo, explica, porque envolve as duas partes. Em alguns casos, não há reconhecimento da culpa, e isso pode ser doloroso. Em outros, de resiliência máxima, não se espera que o outro aceite ter cometido uma falta para perdoá-lo da mesma maneira. Várias publicações do psicólogo que dirigiu a tese de Lecomte, Etienne Mullet, hoje aposentado, mostraram que o reconhecimento era um facilitador do processo do perdão. A etapa da reconciliação, desta forma, dependerá desse fator. “Às vezes a pessoa sofre mais com o não-reconhecimento do mal causado que com próprio ato”, diz. Seja qual for o caso, e perdoando ou não, não alimentar a raiva, como mostram as pesquisas, só pode trazer benefícios.

O Immunoscore, desenvolvido pelo imunologista Jérôme Galon, é eficaz para identificar riscos de metástases após a cirurgia, mas também indica se um tratamento pode funcionar ou não no combate à doença. A invenção do cientista francês foi apresentada durante a reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), em Chicago, nos Estados Unidos. O encontro, que aconteceu entre os dias 31 de maio e 4 de junho, trouxe as últimas descobertas nos tratamentos contra o câncer. O teste Immunoscore® foi uma das novidades deste ano e seu uso já foi aprovado na Europa e nos Estados Unidos. Em breve, ele poderá chegar à América Latina e outros países, embora já exista a possibilidade de enviar amostras para análise aos estabelecimentos americanos. Resultado de quase 15 anos de pesquisas, o teste consegue prever o sucesso de uma quimioterapia e sua duração – três ou seis meses por exemplo. A nova ferramenta se baseia na medida da reação imunológica de pacientes com câncer. Para isso, um aparelho ultrassom sofisticado digitaliza as imagens de duas amostras extras do tumor recolhidas durante a cirurgia para realizar a biópsia. Em seguida, as lâminas são escaneadas e um programa de computador conta o número de células citotóxicas T, responsáveis pela destruição das células cancerígenas. Quanto maior o número dessas células T, maiores são as chances de sobrevivência do paciente. O programa calcula uma probabilidade baseada na quantidade de células positivas encontradas no tumor. Pela primeira vez na história do combate à doença, os oncologistas podem ter uma ideia exata da gravidade do câncer, do risco de recidiva e morte nas diferentes etapas do tratamento. O uso do Immunoscore, por enquanto, foi aprovado especificamente para os tumores malignos colorretais – a precisão do teste é de 95% para medir a probabilidade de sobrevivência. Ele também reduz o uso de medicação extremamente tóxica para pacientes com baixo risco, os preservando de diversos efeitos colaterais, como náuseas, vômitos, dores, perda de cabelo, cansaço e mal-estar generalizado. Em entrevista à RFI Brasil, o pesquisador francês contou que, quando iniciou seus estudos, existia pouco interesse em relação à imunologia do câncer. “Mostramos desde 2005 o papel essencial do sistema imunológico na doença”, diz. “Demonstramos, pela primeira vez, sobretudo em nosso artigo publicado na revista Science, em 2010, que a progressão de um câncer, as invasões e a metástase dependem das reações imunitárias, especialmente dos linfócitos T, ou linfócitos T citotóxicos, presentes em locais específicos dentro do tumor”, completou. No ano passado, a revista The Lancet, uma referência no meio médico, publicou um artigo considerado como a validação internacional do Immunoscore, que hoje tem o consenso de toda a comunidade cientifica e é superior a todos os testes atualmente disponíveis. Os estudos internacionais que levaram a essa conclusão envolveram mais de 2.500 pacientes. “É uma outra visão do câncer", explica o pesquisador francês. Hoje, os testes disponíveis nas clínicas medemas  células tumorais. Esta é a primeira vez que temos uma ferramenta que não mede as células tumorais, mas o sistema imunológico do paciente e sua resposta imunitária capaz de combater essas células”, reitera. Para viabilizar sua invenção no mercado, o pesquisador francês fundou a empresa HalioDx, em 2014. A companhia obteve financiamento e criou parcerias com diversos distribuidores de produtos médicos para poder em breve disponibilizar e distribuir a invenção para pacientes em todo o mundo. O feito do especialista francês, diretor de pesquisa do Inserm (Instituto de Pesquisas Médicas da França) também rendeu uma indicação do prêmio “Invento Europeu 2019”, um dos mais importantes do continente. O cientista foi indicado como um dos três finalistas da premiação, que acontece nesta terça-feira (18). Predição de outros cânceres Durante os estudos coordenados por Jérome Galon e no processo de validação internacional, o Immunoscore foi testado no câncer colorretal. O cientista explica que sua equipe estuda agora seu uso em outros tipos de tumores, já que todos contêm as células T citotóxicas. “O teste pode provavelmente ser aplicado em vários tipos de câncer. Ainda não há nada publicado a respeito, os estudos estão sendo feitos, mas achamos que ele pode ser proposto em outros tipos de câncer”, conclui. Uma nova esperança para o tratamento dessa doença que, em 2018,  matou cerca de 10 milhões de pessoas em todo o mundo.

Psicoterapeuta desde 2003, a francesa Nancy Sebe atende há 16 anos pacientes que sofrem de dores provocadas por doenças crônicas. Entre elas, a Fibromialgia, a Enxaqueca, lombalgias ou patologias digestivas graves. Sua experiência acaba de se transformar em um livro, “Se libérer de la douleur chronique”, ou “Libertando-se da dor crônica” em tradução livre. A obra acaba de chegar às livrarias na França e traz depoimentos de pacientes e a descrição dos métodos utilizados para diminuir o incômodo no cotidiano. Além disso, traz dicas simples, como massagens cranianas, que podem ser praticadas pelo próprio paciente em casa para aliviar suas sensações dolorosas. Nancy trabalha no Hospital de Lodève, perto de Montpellier, no sul da França, uma das centenas de centros públicos especializados em dor crônica do pais. Ela também recebe seus pacientes em seu consultório, criando um programa específico para cada caso, que envolve técnicas como a hipnose, por exemplo. A psicoterapeuta utiliza sua própria experiência na sua rotina. Ela mesma sofre de Linfedema na perna esquerda, um acumulo de linfa nos tecidos do corpo que pode causar infecções e fibrose. Uma experiência pessoal que enriquece sua troca com seus pacientes, garante. “Quando a dor surge dentro de você, torna-se impossível interpretar essa sensação da mesma maneira. Existe tudo aquilo que aprendemos nos livros e aquilo que vivemos. Tem dias que a dor aparece e outros não. É importante compreender, quando temos esse mal-estar crônico, que seremos obrigados a abandonar várias atividades, mas ao mesmo teremos a ocasião de descobrir coisas novas”, explica. Não existem testes para medir a intensidade exata da dor, que é sempre subjetiva. Ela tem uma função no organismo: trata-se de um sinal de alarme desencadeado pelo cérebro para proteger os animais. Sem a dor de um ferimento, por exemplo, os animais poderiam se ferir mortalmente sem se dar conta. Quando perde essa finalidade primária e ancestral, a dor se transforma em uma patologia. Para que ela seja crônica, deve persistir por mais de três meses, interferir nas atividades cotidianas, na vida pessoal e profissional. A incompreensão das pessoas que cercam os doentes é comum e acrescenta novas tensões ao dia-a-dia que já é complexo. Isso porque eles convivem com um mal que não coloca suas vidas em risco, pelo menos a curto prazo, mas não são “como todo mundo”, diz Nancy. “Por que há dias em que a pessoa está bem e no dia seguinte, às vezes algumas horas depois, ela precisa se deitar, por exemplo? Para quem está de fora deste mundo da dor, parece totalmente sem sentido. Há dificuldade em entender e minimizar esse universo”, diz. Em seu consultório, Nancy atende pessoas que sofrem e muitas, inclusive, nem sabe o que têm. “Várias não são diagnosticadas, mas isso não significa que não tenham nada ou estejam fingindo. É importante que tenham seu sofrimento reconhecido”, ressalta. Médicos, família, amigos e colegas de trabalho em geral têm dificuldades de gerenciar a dor crônica alheia, ressalta, que é vista como um “exagero.” Disciplina diária e terapias individuais Em seu livro, a psicoterapeuta francesa também descreve as diversas terapias utilizadas para aliviar a dor – que muitas vezes não cede com os medicamentos disponíveis, como a cortisona e a derivados da morfina, por exemplo. Essas moléculas, ainda que úteis, também geram inúmeros efeitos colaterais. De acordo com Nancy Sebe, o trabalho realizado em seu consultório e no hospital é fazer com que o paciente aceite sua condição e “aprenda a inventar uma nova vida com seu corpo em sofrimento.” Segundo ela, a ideia é que o paciente avance e pare de se enxergar como vítima da situação. Além da hipnose, a profissional francesa utiliza a EFT, técnica que utiliza os pontos energéticos da Medicina chinesa. Através de pressões manuais, o terapeuta atinge meridianos que atuam nas reações emocionais negativas, como medo ou stress. O arsenal terapêutico contra a dor também inclui a Yoga direcionada, com movimentos adaptados às limitações, e a meditação. Programas que podem ser adaptados e modificados em função dos resultados, lembra Nancy. “A doença crônica nunca é desencadeada por apenas um fator. É um conjunto de fatores que vai criar um sistema em nosso organismo em função da patologia. Para mim, a solução só pode ser multifatorial”. Melhorar a vida desses pacientes depende, diz, de um trabalho coletivo. “Se não houvesse resultado eu estaria fazendo outra coisa.” O importante é que a pessoa se sinta confortável em seu cotidiano, reitera. Histórias pessoais O livro de Nancy Sebe traz depoimentos de diversos pacientes. Um delas é Leticia, 52 anos, que sofre de Fibromialgia, associada a uma depressão. Por conta de seu estado de saúde, que não melhorou com os remédios, ela abandonou a vida profissional. Seus problemas físicos estavam também associados ao stress vivido na infância – ela foi vítima de abusos sexuais. A psicoterapeuta indicou a hipnose, técnicas variadas de Yoga e até o tricô, uma terapia manual eficaz em seu caso. Hoje a paciente está melhor e mais equilibrada. Outra técnica utilizada foi a coerência cardíaca. Trata-se de uma série de exercícios diários que permitem regular o nervo vago e a secreção de cortisol, o chamado hormônio do stress, corticosteróide produzido no córtex cerebral. O nervo vago, que vai do cérebro até o abdômen, é fundamental para a frequência cardíaca e a respiração. A especialista francesa também se lembra do caso de uma jovem com problemas digestivos que desenvolveu um medo patológico e abandonou até mesmo a faculdade. “Todas as histórias de família em torno de sua doença criaram angústias, que acabaram desaparecendo com as ferramentas terapêuticas que ela passou a utilizar”, conta. Hoje a estudante vive normalmente, mesmo sabendo que terá que conviver o resto da vida com seu mal. “Muitas coisas, infelizmente, não podemos mudar. Elas aconteceram e continuam a poluir nosso cotidiano. Não podemos mudar isso. Nem eu, nem você e nem ninguém. Não podemos mudar o passado”, diz a psicoterapeuta francesa. “Com frequência, somos tentados a nos projetar no futuro. Isso provoca muita ansiedade e angústia. A ideia é trabalhar o presente. Isso é difícil quando sentimos dor, não queremos estar no momento presente porque estamos sofrendo. E quanto mais sofremos, mais resistimos a esse sofrimento. Assim ele vai durar ainda mais tempo”, conclui.