100 Episoden
- Beim Kinderwunsch dreht sich fast alles um das Alter der Frau. Eine brandaktuelle Studie zeigt nun: Ab etwa 45 steigt auch beim Mann das Risiko für eine Fehlgeburt deutlich - und ein normales Spermiogramm verrät davon nichts.
Jahrzehntelang hat sich die Reproduktionsmedizin beim Thema Fehlgeburt fast ausschließlich auf das Alter der Frau konzentriert. Zu Unrecht, sagt Priv. Doz. DDr. Michael Feichtinger vom Wunschbaby Institut Feichtinger in Wien. In dieser Episode erklärt er eine brandaktuelle Studie, die das männliche Alter erstmals sauber isolieren konnte: Untersucht wurden Paare, bei denen eine Eizellspende zum Einsatz kam - weil die Eizelle jung und gespendet war, ließ sich der Einfluss des Mannes unabhängig vom Alter der Partnerin betrachten. Ein Problem, an dem alle früheren Studien gescheitert sind, da ältere Männer tendenziell auch ältere Partnerinnen haben. Das Ergebnis: Gerade bei Männern ab 45 zeigt sich ein deutlicher Effekt auf das Auftreten von Fehlgeburten. Feichtinger ordnet ein, warum 45 keine absolute biologische Grenze ist, sondern das Risiko schrittweise zunimmt, und was sich in alternden Samenzellen überhaupt verändert - von Punktmutationen, die auch das Risiko für Autismus oder Schizophrenie erhöhen, bis zu genetischen Schäden, die eine Fehlgeburt begünstigen. Außerdem: warum ein unauffälliges Spermiogramm genau diese genetischen Fehler nicht aufdecken kann, was ein Test auf DNA-Fragmentierung tatsächlich aussagt (und warum ihn viele Fachgesellschaften noch nicht routinemäßig empfehlen), welche Rolle Lebensstil, Sport, Alkohol und Rauchen spielen - und warum regelmäßige Ejakulationen alle zwei bis drei Tage die Spermienqualität verbessern. Zum Schluss geht es um die Behandlungsmöglichkeiten: spezielle Samenselektionsmethoden im Labor, die vor einer Insemination oder IVF die gesündesten Samenzellen auswählen, sowie um seinen wichtigsten Rat an betroffene Paare - Fehlgeburten sind häufig, nach einer einzelnen braucht man sich noch nicht zu viele Sorgen machen, spätestens ab der dritten gehört aber beides abgeklärt: die männliche und die weibliche Seite.
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🎊 40 Jahre Wunschbaby Institut Feichtinger
Unser Wunschbaby Institut Feichtinger (WIF) wurde als weltweit erstes privates Kinderwunsch-Institut 1983 von Professor Wilfried Feichtinger gegründet. Nur ein Jahr zuvor verhalf Prof. Feichtinger mit seiner Behandlung dem ersten österreichischen IVF-Baby dazu, das Licht der zu Welt zu erblicken.
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🤰 Ihr erfüllter Kinderwunsch ist unser größter Erfolg! 👶 - Die meisten kennen die Pränataldiagnostik - Untersuchungen während der Schwangerschaft. In dieser Episode geht es um das, was davor möglich ist: Dr. Alena Pichler vom Wunschbaby Institut Feichtinger in Baden erklärt die Präimplantationsdiagnostik, bei der Eizellen oder Embryonen untersucht werden, bevor sie zu einer Schwangerschaft führen. Sie beschreibt, für wen das infrage kommt (Paare mit bekannten genetischen Erkrankungen, nach wiederholten Fehlgeburten oder Implantationsversagen, sowie Frauen in höherem Lebensalter), welche zwei Arten von Information eine Testung liefert - das Aneuploidie-Screening des Chromosomensatzes und die Monogenetik für ein einzelnes Gen wie etwa BRCA1 - und welche drei Ergebnisse möglich sind, inklusive des seltenen unklaren Befunds. Sie erläutert den rechtlichen Unterschied zwischen der frei zugänglichen Polkörperdiagnostik an der Eizelle und der in Österreich reglementierten Trophektodermbiopsie am Embryo, die nur bei genetischer Erkrankung, drei Fehlgeburten oder drei erfolglosen Embryotransfers erlaubt ist. Weitere Themen: autosomal-dominante und autosomal-rezessive Vererbung, warum gesunde Eltern Träger sein können (etwa bei Mukoviszidose), dass rund zwei bis drei Prozent der Bevölkerung von genetischen Erkrankungen betroffen sind und manche davon spontan entstehen, sowie das zunehmend verbreitete Trägerscreening - in Österreich bisher vor allem beim Matching von Eizellspenderinnen relevant. Offen spricht sie auch über die Grenzen: Durch die Testung bleiben am Ende nie mehr, sondern immer weniger Embryonen übrig, was gerade bei niedriger Eizellreserve problematisch werden kann. Und über die ethische Debatte dahinter - ist es legitim, nur getestete Embryonen zu transferieren, oder umgekehrt ungetestete? - mit einem differenzierten persönlichen Fazit.
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🤰 Ihr erfüllter Kinderwunsch ist unser größter Erfolg! 👶 - Social Freezing wird fast ausschließlich als Frauenthema diskutiert - dabei betrifft es Männer genauso. In dieser Episode erklärt Priv. Doz. DDr. Michael Feichtinger vom Wunschbaby Institut Feichtinger in Wien die aktuelle Rechtslage: Nach dem österreichischen Fortpflanzungsmedizingesetz, das 2015 novelliert wurde, dürfen Ei- und Samenzellen bisher nur bei medizinischer Begründung eingefroren werden. Ein Spruch des Verfassungsgerichtshofs vom Herbst 2025 verlangt, dass das auch auf reinen Patientenwunsch hin möglich sein muss - Österreich war hier eines der letzten EU-Länder. Er erläutert den fundamentalen biologischen Unterschied zwischen Ei- und Samenzellen: Eizellen sind bereits vor der Geburt angelegt und lagern jahrzehntelang, während Samenzellen ab der Pubertät ständig neu gebildet werden. Genau deshalb wirkt der Lebensstil beim Mann so unmittelbar - und lassen sich etwa Krampfadern am Hoden oder Übergewicht und Rauchen als Faktoren angehen. Außerdem spricht er über das steigende väterliche Alter, darüber warum die Fruchtbarkeit der Frau ab 40 bis 45 deutlich stärker abfällt, und über das aus seiner Sicht größte Missverständnis: die systematische Überschätzung der eigenen Zeugungsfähigkeit durch Männer, obwohl in über 50 Prozent der Fälle auch der Mann ein Mitgrund für einen unerfüllten Kinderwunsch ist. Sein differenziertes Fazit: Samen einfrieren ist nicht so allgemein zu empfehlen wie das Einfrieren von Eizellen - aber vor einer medizinischen Therapie, vor einer geplanten Vasektomie oder bei einem bereits in jungen Jahren eingeschränkten Spermiogramm ist es ein sehr wertvolles Backup.
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🤰 Ihr erfüllter Kinderwunsch ist unser größter Erfolg! 👶 - Eine der häufigsten hormonellen Erkrankungen bei Frauen hat einen neuen Namen: Aus dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) wird das polyendokrine metabolische Ovarialsyndrom -- kurz PMOS. In dieser Episode erklärt Dr. Alena Pichler vom Wunschbaby Institut Feichtinger in Baden, warum jahrzehntelange Arbeit in diese Umbenennung geflossen ist: Viele Betroffene haben weder klassische Zysten, noch stehen die Eierstöcke allein im Mittelpunkt. Tatsächlich handelt es sich um eine komplexe hormonelle und stoffwechselbezogene Erkrankung, die den ganzen Körper betrifft. Inhaltlich, so stellt sie klar, ändert sich nichts -- weder an den Diagnosekriterien noch an der Behandlung. Sie beschreibt die typischen Warnsignale (unregelmäßige oder ausbleibende Perioden, unerfüllter Kinderwunsch, Akne über das Jugendalter hinaus, verstärkte Körperbehaarung, Gewichts- und Stoffwechselprobleme), erläutert die Rolle von Androgenen und Insulinresistenz und zeigt den Behandlungsweg bei Kinderwunsch auf: Lifestyle-Modifikation als Basis, dann Letrozol zur Auslösung des Eisprungs (das in Studien besser abschneidet als das früher übliche Clomifen), gegebenenfalls kombiniert mit Metformin, und als weiterer Schritt die künstliche Befruchtung. Auch ohne Kinderwunsch ist die Behandlung wichtig -- etwa antiandrogen bei hohem Leidensdruck oder mit der Pille, um über die regelmäßige Umwandlung der Gebärmutterschleimhaut das erhöhte Risiko für Gebärmutterkrebs wieder dem der Allgemeinbevölkerung anzugleichen. Ihr Wunsch: dass der neue Name den Blick auf die gesamte Erkrankung richtet -- Stoffwechsel, Herz-Kreislauf- und mentale Gesundheit inklusive -- und so zu früherer Diagnose, besserer Aufklärung und weniger Stigmatisierung führt.
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🤰 Ihr erfüllter Kinderwunsch ist unser größter Erfolg! 👶 - Lange galt: Eizellen lassen sich nur in der ersten Zyklushälfte gewinnen. Heute weiß man, dass Eibläschen über den gesamten Zyklus verteilt in Wellen heranreifen - und genau das macht die Doppelstimulation, kurz DuoStim, möglich. In dieser Episode erklärt Priv. Doz. DDr. Michael Feichtinger vom Wunschbaby Institut Feichtinger in Wien, wie zwei vollständige Stimulationen mit zwei Eizellentnahmen in einen einzigen Monat passen: Start mit der Regelblutung, erste Entnahme nach rund zwei Wochen, und schon drei bis sechs Tage später beginnt ohne Wartezeit auf die nächste Regelblutung die zweite Stimulation in der Gelbkörperphase. Er erläutert, für wen sich das besonders eignet - Frauen mit erniedrigter Eierstockreserve und schlechtem Ansprechen auf die klassische Stimulation, Patientinnen unter Zeitdruck etwa vor einer Krebstherapie, und Paare mit Präimplantationsdiagnostik, die möglichst viele genetisch getestete Embryonen anstreben. Ebenso offen spricht er über die Kehrseite: die längere Östrogenwirkung und mögliche Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen oder Brustspannen (im Vergleich zu neun Monaten Schwangerschaft aber kurz), den Verzicht auf einen frischen Transfer und die Tatsache, dass DuoStim in Österreich nur als Privatleistung möglich ist. Sein Fazit nach fünf bis sieben Jahren wissenschaftlicher Daten: Die zweite Zyklushälfte liefert Eizellen und Embryonen in vergleichbarer Zahl und Qualität wie die erste - nur eben deutlich schneller.
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Der Wunschbaby-Podcast - Der Podcast für die Reise zu Ihrem Wunschbaby. Alles rund um das Thema Fruchtbarkeit, Schwangerschaft, Lifestyle und Gesundheit. Unsere Kinderwunsch Expert:innen rund um Priv. Doz. DDr. Michael Feichtinger klären auf. Alles zum Thema Schwangerwerden und vieles mehr rund um das Thema Kinderwunsch. Ihre Experten vom Wunschbaby-Institut Feichtinger im Interview.
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