Modern Medicine mit Alessandro Falcone

In dieser Episode spreche ich mit Prof. Wolfgang Wick, Chefarzt der Neurologie des Universitätsklinikums Heidelberg und Vorsitzender des Wissenschaftsrates.

Obwohl wir in Deutschland knapp 500 Milliarden Euro pro Jahr für unsere Gesundheit ausgeben, landen wir bei der Lebenserwartung und vor allem bei den gesunden Lebensjahren nur im europäischen Mittelfeld.

Wir leisten uns ein Reparatursystem, das meistens erst dann aktiv wird, wenn das Kind bereits in den Brunnen gefallen ist. Doch in Zeiten des demografischen Wandels und explodierender Kosten ist dieses Modell nicht mehr nachhaltig.

In dieser Folge erfährst du:
🔥 Warum unser aktuelles Gesundheitsystem so nicht mehr lange funktionieren wird

📉Warum wir zwar wissen, was uns gesund hält, dieses Wissen aber kollektiv nicht in Handeln umsetzen

🧸 Eine neue Definition von Gesundheit, die nicht auf Perfektion beruht, sondern auf der Fähigkeit, nach Krisen immer wieder ins Gleichgewicht zurückzufinden

🎓 Warum das aktuelle Medizinstudium das Thema Gesunderhaltung fast völlig ignoriert und wie eine Präventivmedizin der Zukunft aussehen könte

00:00 Der gesundheitsbezogene Kulturwandel
03:11 Das 500-Milliarden-Euro-Problem
04:15 Beispiel Demenz: Prävention als Schlüsselwerkzeug
06:29 Interprofessionelle Ansätze und soziale Faktoren
08:59 Healthspan vs. Lifespan: Deutschland im Vergleich
11:54 Resilienz als Gesundheitsziel
14:08 Fehlende Präventionslehre im Medizinstudium
16:14 Daten, Fakten und politische Verantwortung
18:37 Longevity: Prävention aus der „unsexy“ Ecke holen
20:57 Regionale Zentren vs. zentrale Anlaufstelle für Prävention
25:57 Vorbild Zahnmedizin als Erfolgskonzept
28:52 Vision eines Primär-Vorsorgesystems
32:07 Verhältnis- vs. Verhaltensprävention
33:30 Die Bedeutung sozialer Unterschiede für die Gesundheit
35:40 Wirtschaftliche Hürden und finanzielle Anreize im System
37:57 Beispiel Adipositas
42:18 Mythos: Prävention wirkt erst nach Jahrzehnten

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Das Positionspapier vom Wissenschaftsrat: https://www.wissenschaftsrat.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/PM_2026/PM_0326
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In dieser Episode spreche ich mit Prof. Dr. Jörg Bojunga, Leiter der Schwerpunkte Endokrinologie, Diabetologie und Ernährungsmedizin am Universitätsklinikum Frankfurt und einer der führenden Experten für Schilddrüsenerkrankungen.

Die Schilddrüse ist weit mehr als nur ein kleines Organ am Hals, sie ist das „Benzin der Zellen“ und der zentrale Schrittmacher für nahezu jedes Organsystem in unserem Körper.

Doch in der klinischen Praxis herrscht oft eine gefährliche Diskrepanz: Während viele Menschen trotz „normaler“ Laborwerte unter massiven Symptomen leiden, werden andere unnötigerweise therapiert.

Wir räumen mit veralteten Konzeptenin der Endokrinologie auf und analysieren, wie eine moderne, Schilddrüsen-Diagnostik und Therapie wirklich aussehen sollte.

In dieser Folge erfährst du:

🔥 Warum Schilddrüsenhormone absolut lebensnotwendig sind und was passiert, wenn der zelluläre Motor ins Stocken gerät.

📉 Die Falle der Normwerte: Warum statistische Mittelwerte den individuellen „Setpoint“ oft verfehlen und was die personalisierte Medizin der Zukunft verspricht.

🛡️ Hashimoto & Autoimmunität: Wie chronische Entzündungen das Organ schleichend zerstören und warum wir in Deutschland „Weltmeister“ bei Schilddrüsen-Operationen sind.

💊 Therapie-Optimierung: Warum eine reine T4-Substitution manchmal nicht ausreicht und, wann eine T3/T4-Kombination sinnvoll ist

00:00 Intro & Vorstellung
01:27 Warum brauchen wir die Schilddrüse überhaupt?
02:16 Das "Benzin der Zellen": Wie Schilddrüsenhormone wirken
02:59 Der TSH-Regelkreis: Wie das Gehirn die Schilddrüse steuert
04:21 Individueller SetpointWarum Normwerte manchmal trügen
05:26 Latente vs. manifeste Unterfunktion: Wann hat es Krankheitswert?
06:48 Das Problem mit unspezifischen Symptomen (Müdigkeit, Lustlosigkeit & Co.)
08:11 Risiko Überbehandlung: Warum Frauen in der Menopause oft fälschlicherweise L-Thyroxin erhalten
10:00 Menschen behandeln, keine Laborwerte
11:21 Hashimoto & Autoimmunthyreoiditis: Was steckt hinter der Entzündung?
12:21 "Weltmeister im Operieren": Die Situation der Schilddrüsenchirurgie in Deutschland
12:54 Antikörper-Screening: Sinnvoll oder medizinisch fehlgeleitet?
15:04 Nährstoffmangel als Ursache? Die Rolle der Ernährung
16:52 Die Rolle von Jod & Selen
19:11 Selen-Supplementation: Nutzen für Antikörper vs. Langzeitsicherheit
21:10 Das Vitamin-D-Paradoxon: Assoziation vs. Kausalität
25:43 Supplemente vs. Medikamente: Warum "natürlich" nicht immer "sicher" bedeutet
30:07 Labordiagnostik Deep Dive: Reicht die alleinige TSH-Bestimmung aus?
31:55 fT3 & fT4: Die Bedeutung der Hormon-Konversion verstehen
33:56 Die Rolle von reversem T3 (rT3)
36:53 Standardtherapie vs. T3/T4-Kombinationstherapie: Wann ein Wechsel sinnvoll ist
38:11 Warum kommerzielle Kombipräparate oft unphysiologisch sind
41:42 Die 30-Minuten-Regel: Kaffee, Eisen & Resorption von L-Thyroxin
46:00 Das Wichtigste: Was man aus dieser Folge mitnehmen sollte

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Links von Prof. Bojunga:
https://www.eurothyroid.com/
https://www.endocrinology.org/media/nlyjih02/bta-sfe-t3-statement-clinical-endocrinology-2023.pdf

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In dieser Episode spreche ich mit Prof. Ulrich Laufs, Direktor der Klinik für Kardiologie am Universitätsklinikum Leipzig und einer der führenden Experten auf dem Gebiet der Lipidologie.

Cholesterin ist einerseits lebensnotwendiger Baustein unserer Zellen, gilt andererseits aber als Hauptverursacher für Herzinfarkte und Schlaganfälle. Doch was ist wissenschaftlicher Fakt und was ist Mythos? Wir räumen mit dem veralteten Bild vom „guten“ und „schlechten“ Cholesterin auf und analysieren, was die aktuelle Forschung über effektive Prävention und moderne Therapien sagt.

In dieser Folge erfährst du:
🩸 Welche essenziellen Aufgaben Cholesterin im Körper erfüllt und warum wir ohne es nicht überleben könnten.
🛡️ Wie Lipoproteine (LDL) tatsächlich in die Gefäßwand eindringen, dort Entzündungen auslösen und warum Plaques so gefährlich sind.
🩺 Welche Parameter jenseits des LDL-Cholesterins wichtig sind (wie ApoB und Lp(a)) und wie man diese richtig einordnet
⏳ Warum wir das Lebenszeitrisiko betrachten sollten und warum Menschen oft zu spät behandelt werden.
🥗 Wie stark du deine Blutfette über die Nahrung beeinflussen kannst und wann Medikamente sinnvoll sein können.

Kapitel:
00:00:45 Was ist Cholesterin überhaupt und wofür braucht der Körper das?
00:01:11 Warum hat Cholesterin so einen schlechten Ruf?
00:03:50 Kausalität: Reicht ein hohes Cholesterin alleine für Gefäßverkalkung aus?
00:04:30 Der Entstehungsprozess: Endotheliale Dysfunktion und Ablagerungen
00:05:46 Gefährliche Plaques: Instabilität und das Risiko der Ruptur
00:07:27 Zwei Hauptprobleme: Chronische Durchblutungsstörung vs. akuter Verschluss
00:08:15 Transport im Blut: Was sind Lipoproteine (VLDL, LDL, HDL)?
00:10:28 Weitere Blutfettwerte: Triglyceride und Lipoprotein(a)
00:11:53 Mythos "Gutes Cholesterin": Warum ein hohes HDL nicht vor LDL schützt
00:15:19 Die wichtigsten Laborwerte
00:16:30 Fortgeschrittene Diagnostik: Die Bedeutung von ApoB
00:19:03 Warum das LDL trotzdem ein wichtiger Zielwert bleibt
00:22:36 Prävention als "Zähneputzen" für die Gefäße
00:23:34 Kritik an der Messung von Partikelgrößen (Small Dense LDL)
00:25:31 Lipoprotein(a): Genetisches Risiko und familiäres Screening
00:28:44 Optimale Blutfettwerte: Je niedriger, desto besser?
00:32:50 Evolutionärer Blick: Warum wir heute "zu hohe" Werte haben
00:36:12 Die Bedeutung des Lebensstils: Ernährung und Bewegung vs. Genetik
00:39:00 Gängige Zielwerte je nach Risikokonstellation
00:41:45 Statin-Therapie: Wirkung, Mythen und Fakten zu Nebenwirkungen
00:45:00 10-Jahres-Risiko vs Lebenszeitrisiko
00:54:00 Verschiedene Möglichkeiten der Lipidsenkung
00:57:30 LDL-Cholesterin durch Ernährung senken
01:02:00 Nahrungsergänzungsmittel zur Cholesterinsenkung
01:06:10 Wie kann man den Cholesterinspiegel medikamentös senken?
01:08:10 Statine & Demenzrisiko
01:12:30 Ezetimib, Bempedoinsäure und PCSK9-Hemmer
01:15:00 Welche spannenden Entwicklungen wird es in den nächsten Jahren in der Lipidologie geben?
01:18:40 Das Wichtigste: Was man aus dieser Folge mitnehmen sollte

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In dieser Episode spreche ich mit Dr. Malte Puchert und Alexander Friedrich (Alexikon) über Biohacking, Peptide und den zunehmenden Trend zur pharmakologischen Selbstoptimierung.

Biohacking und Peptide werden immer populärer und dominieren zunehmend die Social Media Feeds. Genau deshalb haben wir uns zusammengesetzt, um das Thema aus unterschiedlichen Perspektiven zu beleuchten.

In dieser Folge erfährst du:
🧬 Was Biohacking ursprünglich bedeutete und warum es sich zunehmend in Richtung Medikamente verschiebt
💉 Wie Peptide wie BPC 157 theoretisch wirken und welche Risiken häufig ausgeblendet werden
📊 Weshalb Signalwege keine Outcome Studien ersetzen und was echte Evidenz ausmacht
🧠 Wie Influencer und Social Media den Optimierungsdruck verstärken
🧪 Wann Testosteronersatztherapie medizinisch sinnvoll ist und wann nicht

Kapitel
00:00:00 Intro
00:01:45 Was bedeutet Biohacking wirklich?
00:03:00 Parallelen zum Bodybuilding
00:07:00 Vom Lebensstil zur Pharmakologie: Wie sich Biohacking verändert hat
00:08:30 Peptide zwischen Medizin und Selbstoptimierung
00:13:00 BPC 157: Potentielle Wirkung & Nebenwirkungen
00:16:00 Hält die Pharmaindustrie Peptide bewusst zurück?
00:22:00 Verharmloste Risiken: Naiver Umgang mit Nebenwirkungen
00:24:00 Signalwege, Zellkultur und Realität: Warum Biologie komplexer ist
00:32:00 BPC 157 im Detail: Potenzielle Effekte und bekannte Risiken
00:33:45 Tumorwachstum
00:38:00 Marketing, Influencer und ökonomische Interessen
00:39:30 Peptide zwischen Bodybuilding, Performance und “Longevity”
00:42:00 Männlichkeitsideale, Social Media und psychologischer Druck
00:44:45 Abnehmspritzen, GLP 1 Agonisten, etc.
00:49:30 Qualitätsprobleme: Untergrundlabore und Verunreinigungen
00:51:00 Zugelassene Medikamente vs experimentelle Substanzen
00:55:00 Können wir Studien vorhersagen? Signalwege vs harte Endpunkte
01:01:30 Biohacker vs Wissenschaft: Rhetorik und Argumentationsmuster
01:07:30 Gesundheitssystem, Regulierung und ärztliche Verantwortung
01:12:00 Expertenstatus, Reichweite und Wissenschaftskommunikation
01:18:00 Testosteronersatztherapie: Indikation und Realität
01:21:30 Testosteronabfall im Alter: Pathologie oder Normalität?
01:24:00 Referenzbereiche und Grenzwerte: Was bedeuten sie wirklich?
01:29:30 Lebensstil und Testosteron: Was tatsächlich Einfluss hat
01:35:00 Gesamttestosteron vs freies Testosteron: Klinische Relevanz
01:39:00 Testosteron, Identität und gesellschaftliche Narrative
01:44:00 Kollagen: Evidenz und Erwartungen
01:47:00 Gelenkgesundheit: Was wissen wir wirklich?
01:49:00 Studienlage und methodische Limitationen
01:55:00 Kollagen vs hochwertiges Protein: Unterschiede und Mythen
01:58:00 Supplements im Check: Kreatin, Omega 3, Vitamin D
02:01:00 Mikronährstoffe und Optimierung
02:02:30 Coenzym Q10: Evidenz und Einsatz
02:04:00 Botanicals, Fatburner und sonstige Trends
02:08:00 Fazit und Einordnung

Hier findest du weitere »Modern Medicine« Episoden: https://www.alessandrofalcone.de/#podcast

🎥 Produktion: Rhine Side Studios Düsseldorf.
⁠https://rhinesidestudios.de⁠

Quellen:
1. Videobeitrag von iron_mike69 auf Instagram (abgerufen am 08.02.2026)
https://www.instagram.com/reels/DURwMMbD3gj/

2. Videobeitrag von thecoachrobin auf TikTok (abgerufen am 08.02.2026)
https://www.tiktok.com/@thecoachrobin/video/7572300312342580502?_r=1&_t=ZG-93jGhvMnMYL

3. Videobeitrag von don_madsen auf Instagram (abgerufen am 08.02.2026)
https://www.instagram.com/reels/DSRzyYzkz01/

4. Videobeitrag ungeskriptet by Ben und Iron Mike Biohacking auf Youtube (abgerufen am 08.02.2026)
https://www.youtube.com/watch?v=TPaErjeAFNI&t=7272s

5. Videobeitrag von fh91_coaching auf Instagram (abgerufen am 08.02.2026)
https://www.instagram.com/reels/DUP56wWDS4y/

6. Videobeitrag von Animus auf TikTok (abgerufen am 08.02.2026)
https://vm.tiktok.com/ZGdudWaEr/

7. Videobeitrag von stiftungwarentest auf Instagram (abgerufen am 08.02.2026)
https://www.instagram.com/reels/DS10SLLjE64/

In dieser Episode spreche ich mit Prof. Gunter Eckert, Professor für Ernährung in Prävention und Therapie an der Universität Gießen und ausgewiesener Experte für den Zusammenhang zwischen Ernährung, Nährstoffen und Gehirngesundheit.

Unser Gehirn ist ein hochaktives Stoffwechselorgan und besonders sensibel für das, was wir täglich essen. Wir sprechen darüber, wie Ernährung die kognitive Funktion beeinflusst, welche Rolle Fette, Proteine und Mikronährstoffe spielen und was die Wissenschaft heute realistisch zur Demenzprävention sagen kann.

In dieser Folge erfährst du:
🧠 Welche Rolle Cholesterin für das Gehirn spielt und warum es häufig falsch eingeordnet wird
🐟 Wie Fischkonsum, Omega 3 und mögliche Schwermetallbelastungen sinnvoll bewertet werden sollten
💊 Welche Vitamine und Supplements für die Gehirngesundheit relevant sind
🥗 Warum mediterrane Ernährung, Polyphenole und Antioxidantien mit kognitiver Gesundheit zusammenhängen

Kapitel:
00:00:45 Grundlagen: warum Ernährung fürs Gehirn relevant ist
00:02:21 Energiebedarf des Gehirns und was das praktisch bedeutet
00:04:55 Fett als Struktur und Signal: warum die Qualität zählt
00:07:51 Omega 3: Funktionen, Quellen, typische Fehler
00:11:45 Omega 3 und Omega 6: warum das Verhältnis diskutiert wird
00:13:05 Omega 3 in der Praxis: Zielwerte und Umsetzung im Alltag
00:14:11 Schwermetalle in Fisch: Einordnung des Risikos
00:16:12 Fisch und Supplemente: Auswahl, Qualität, typische Fallstricke
00:18:10 Nährstoffprofil von Fisch: was er liefert und was nicht
00:20:06 Fischkonsum und Gesundheit: was die Daten hergeben
00:22:29 Protein und Gehirn: Bausteine für Neurotransmitter und Gewebe
00:24:14 Die Rolle von Cholesterin im Gehirn
00:27:35 Cholesterin im Kontext kognitiver Gesundheit: zentrale Punkte
00:28:44 Statine und Demenzprävention: Evidenz und offene Fragen
00:30:08 Alzheimer Forschung: methodische Probleme und widersprüchliche Befunde
00:32:31 Cholesterinstoffwechsel im Gehirn: Mechanismen und Relevanz
00:40:00 Die Rolle von Coenzym-Q10
00:45:22 Mediterrane Ernährung: Zusammenhang mit Kognition
00:51:00 Blaubeeren, Polyphenole und Antioxidantien
00:59:45 Vitamine fürs Nervensystem: Prioritäten und Risikogruppen
01:01:42 Supplements und Kognition: wann sinnvoll, wann nicht
01:08:03 Ginkgo biloba: Studienlage, Nutzen, Risiken
01:13:47 Kreatin und Kognition: was man erwarten kann
01:19:22 Die Rolle von Schlaf für die Gehirngesundheit
01:24:00 Abschließende Worte

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Podcast zu Omega-3 Fetten mit Prof. Clemens von Schacky:
https://open.spotify.com/episode/4qwzsW1jzNhtc9vp2XwWEL?si=FniEe3dUQPqZ0958QoWrAg

Links von Prof. Eckert:
https://www.linkedin.com/in/gunter-eckert-nuprevent/
https://www.uni-giessen.de/de/fbz/fb09/institute/ernaehrungswissenschaft/prof/nuprevent/team/eckert-gunter-p/index

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