Barbell & Bananas - Physio Podcast

Schwindel verstehen – vestibuläres System, Nervensystem & Therapie

Zu Gast: Firat Kesgin
Schwindel gehört zu den häufigsten und gleichzeitig komplexesten Symptomen in der Praxis. Viele Patient:innen erleben Unsicherheit, Benommenheit oder Drehschwindel – oft begleitet von Angst, Kontrollverlust und einer langen Suche nach Antworten.
Von klar abgrenzbaren Diagnosen wie dem benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel (BPLS) bis hin zu chronischen Formen wie PPPD zeigt sich, wie vielschichtig Schwindel sein kann.
In dieser Episode spreche ich mit Firat Kesgin über Schwindel aus einer modernen, systemischen Perspektive.
Wir schauen uns an, wie vestibuläre, visuelle und somatosensorische Systeme zusammenarbeiten – und was passiert, wenn dieses Zusammenspiel aus dem Gleichgewicht gerät.
In dieser Episode sprechen wir über:
Was Schwindel eigentlich ist – und welche Formen es gibt
Unterschiede zwischen peripheren und zentralen Ursachen
Typische Krankheitsbilder wie BPLS und PPPD
Die Rolle des vestibulären Systems
Zusammenspiel von visuellem System, Propriozeption und Gleichgewicht
Warum Schwindel oft bestehen bleibt, obwohl die Ursache „weg“ ist
Einfluss von Angst, Stress und Verhalten
Differenzialdiagnostik und Red Flags
Praktische Therapieansätze und Übungen

Warum dieses Thema relevant ist
Schwindel ist selten ein isoliertes Problem. Vielmehr handelt es sich um ein multisensorisches Geschehen, bei dem das Nervensystem Informationen aus verschiedenen Systemen integriert und bewertet.
Gerade bei chronischen Verläufen spielen zentrale Verarbeitung, Verhalten und Wahrnehmung eine entscheidende Rolle. Ein besseres Verständnis hilft Therapeut:innen, gezielter zu behandeln – und Patient:innen, mehr Sicherheit und Vertrauen in Bewegung zurückzugewinnen.
Firat Kesgin beschäftigt sich intensiv mit vestibulären Störungen und der praktischen Umsetzung moderner Therapieansätze im klinischen Alltag.

Firat Kesgin - IVRTIVRT® – Schwindel-Therapie & -Fortbildungen | Europas Nr. 1

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Prähabilitation: Kann man das Herz vor einer Operation trainieren? Speziell nachgefragt – in Kooperation mit der MSK (Thieme)

Was wäre, wenn wir eine geplante Operation nicht erst als Beginn der Therapie betrachten würden – sondern bereits die Zeit vor der Operation nutzen, um Patient:innen fitter, belastbarer und besser vorbereitet in den Eingriff zu schicken?
Darüber spreche ich in dieser Folge mit Zoe van der Hoofd, Physiotherapeutin und Doktorandin am Maastricht UMC+. Ihr Forschungsschwerpunkt liegt auf der Prähabilitation herzchirurgischer Patient:innen.
Im Mittelpunkt steht dabei eine spannende Frage:
Kann Training vor einer Herzoperation dazu beitragen, dass Patient:innen die Operation besser verkraften und sich anschließend schneller erholen?
❤️ Herzgesundheit ist trainierbar – und warum körperliche Fitness vor einer großen Operation relevant ist
🏃 Prähabilitation vs. Rehabilitation – was ist der Unterschied und welches Ziel verfolgt Prähabilitation?
🧠 Den „Teachable Moment“ – warum die Zeit zwischen Diagnose und Operation eine besondere Chance für nachhaltige Verhaltensänderung sein kann
🍀 Das Prähab-Kleeblatt mit seinen vier Säulen:
Physical Conditioning
Nutrition
Psychology & Education
Medical Management & Intoxications
💪 Physiologische Reserve und die Frage, wie fit ein Mensch vor einer großen Operation sein sollte
✂️ Die „metabolische Schere“ zwischen operativem Stress und individueller Kompensationsfähigkeit
🫁 CPET/Spiroergometrie als Möglichkeit zur präzisen Trainingssteuerung – und welche einfacheren Verfahren in der Praxis eingesetzt werden können
🔄 Warum nicht alle Patient:innen gleich auf Training reagieren und was hinter Respondern und Non-Respondern steckt
🔁 Und eine besonders spannende Frage:
Kann Prähabilitation nicht nur auf eine Operation vorbereiten, sondern der Startpunkt für eine langfristige Veränderung des Lebensstils sein?

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MSK –Muskuloskelettale Physiotherapie
Diese Episode vertieft die Inhalte des Fachartikels „Vom Passagier zum Piloten: Prähabilitation als notwendiger Paradigmen wechsel in der Herzchirurgie“, erschienen am 11.09.2026 in der MSK –Muskuloskelettale Physiotherapie bei Thieme.
Hier gelangt ihr direkt zur aktuellen Ausgabeder Thieme-Zeitschrift MSK: ⁠[LINK]

Gast:
Zoe van der Hoofd
Ph.D. cand. Physiotherapeutin⁠⁠Zoe van der Hoofd - Maastricht University
Ferdinand HardinghausPT, M.Sc. · Neuroathletik Master Practitioner
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Wenn du dich für Prävention, Bewegung, Physiotherapie und moderne Medizin interessierst, abonniere den Podcast und teile die Folge mit jemandem, für den das Thema interessant sein könnte.

Bewegung als Therapie & Prävention – warum wir Gesundheit trainieren müssen
Bewegung gilt als eine der wichtigsten Säulen für langfristige Gesundheit. Trotzdem wird sie in unserem Gesundheitssystem häufig erst dann eingesetzt, wenn bereits eine Erkrankung oder Verletzung entstanden ist.
In dieser Folge spreche ich mit Lukas Leibfried, Sport- und Gesundheitswissenschaftler und Doktorand, über die Frage, wie wir Bewegung stärker als Therapie und Präventionsmassnahme verstehen und in unseren Alltag und unser Gesundheitssystem integrieren können.
Lukas forscht im Bereich Training in der Prävention und beschäftigt sich dabei insbesondere mit der Frage, wie Menschen langfristig für Bewegung motiviert werden können. Gemeinsam mit Prof. Dr. Ingo Froböse arbeitet er beim Verein für Gesundheitssport & Sporttherapie Köln daran, Bewegung für Menschen jeden Alters zugänglich und nachhaltig in den Alltag zu integrieren.
Wir sprechen darüber, warum Bewegung überhaupt so wirksam für unsere Gesundheit ist, was den Unterschied zwischen körperlicher Aktivität, Sport und strukturiertem Training ausmacht und welche Trainingsprinzipien auch in der Therapie eine zentrale Rolle spielen.

Dabei geht es nicht nur um die physiologischen Effekte von Bewegung, sondern vor allem um eine Frage, die in der Praxis häufig viel schwieriger ist:
Wie bringen wir Menschen dazu, langfristig aktiv zu bleiben?
Wir sprechen über Motivation & Selbstwirksamkeit und die Frage, ob wir Menschen überhaupt dauerhaft „motivieren“ können – oder ob wir unsere Umwelt, Politik und Gesellschaft so verändern müssen, dass Bewegung wieder zur einfacheren Entscheidung wird.
Ausserdem diskutieren wir, wie viel Bewegung wir tatsächlich brauchen und wie Training über die gesamte Lebensspanne angepasst werden sollte.

Und wir gehen noch einen Schritt weiter:
Warum behandeln wir Bewegung gesellschaftlich nicht stärker wie eine Medizin, obwohl ihr präventives Potenzial enorm ist?
Was bedeutet das für Physiotherapeut:innen? Wo liegt die Schnittstelle zwischen Physiotherapie und Sportwissenschaft? Und wird der Physiotherapeut der Zukunft vielleicht weniger klassisch „behandeln“ und dafür stärker trainieren, coachen und Gesundheitsverhalten begleiten?
🧠 Was Prävention eigentlich bedeutet
🏃 Bewegung als „Medizin“
🔬 Warum Bewegung physiologisch so wirksam ist
💪 Bewegung, körperliche Aktivität, Sport und Training – wo liegt der Unterschied?
🎯 Individualisierung von Training
🔥 Motivation und langfristige Adhärenz
⚖️ Wie viel Training brauchen wir wirklich?
👶 Training über die gesamte Lebensspanne
❤️ Bewegung bei chronischen Erkrankungen
📱 Wearables, Digitalisierung und KI in der Trainingstherapie
🏥 Warum Prävention im Gesundheitssystem noch immer eine untergeordnete Rolle spielt
👨‍⚕️ Die Zukunft der Physiotherapie und Trainingstherapie
🏛️ Welche Verantwortung Politik und Gesellschaft für Prävention tragen

Gast:
Lukas Leibfried
Ph.D. cand. Sport- und Gesundheitswissenschaftler
Wenn du dich weiter mit Training, Prävention und Gesundheit beschäftigen möchtest, findest du auf dem Wissens-Blog des Forschungsinstituts für Training in der Prävention aktuelle wissenschaftliche Themen und Studien verständlich aufbereitet:
⁠Wissens-Blog – Forschungsinstitut für Training in der Prävention
Ferdinand Hardinghaus
PT, B.Sc., M.Sc. · Neuroathletik Master Practitioner
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Partner: 
Universität Konstanz - Bachelorstudiengang Motorische Neurorehabilitation 
Infos unter: ⁠⁠⁠⁠⁠www.neuroreha-studieren.de⁠⁠⁠⁠⁠
Bewerbungen über die ⁠⁠⁠⁠⁠Plattform ZEuS⁠⁠⁠⁠⁠ der Uni Konstanz  

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Füße sind das Fundament unseres Bewegungssystems– und trotzdem werden sie in der Therapie oft unterschätzt.
In dieser Episode sprechen wir mit einer Kollegin, die sich in ihrer Praxis intensiv mit Beschwerden im Bereich Fuß und Sprunggelenk beschäftigt und dafür eine eigene Fußsprechstunde aufgebaut hat.
Im Gespräch geht es um moderne Perspektiven aufFußtherapie, den Aufbau und die Koordination der Fußmuskulatur und die Frage, welche Rolle Training, Schuhe und Einlagen tatsächlich spielen.
Denn weder Einlagen noch Barfußschuhe sind pauschale Lösungen. Entscheidend ist immer der individuelle Kontext:
Wer steht vor uns?
Welche Belastungen bringt diese Person mit?
Welche Ziele verfolgt sie – im Alltag oder im Sport?

Wir sprechen unter anderem über:
die Rolle des Fußes im gesamten Bewegungssystem
Hallux valgus und andere häufige Fußbeschwerden
aktive Therapieansätze für Fuß und untereExtremität
intrinsische Fußmuskulatur und Koordination
Einlagen, Barfußschuhe und individuelleSchuhberatung
Unterschiede zwischen Trailrunner:innen undAlltagspatient:innen
Belastungssteuerung und Progression in derTherapie

Eine Folge über Füße – aber eigentlich überBewegung, Belastbarkeit und individuelle Therapie.
Gast
Jennifer Eidel, Physiotherapeutin
Spezialisiert auffunktionelle Fußtherapie und Inhaberin von ⁠Fusskraft Allgäu und dem Fusskraft Store - Schuhladen
⁠Instagram⁠

Partner: 
Universität Konstanz - Bachelorstudiengang Motorische Neurorehabilitation 
Infos unter: ⁠⁠⁠⁠www.neuroreha-studieren.de⁠⁠⁠⁠
Bewerbungen über die ⁠⁠⁠⁠Plattform ZEuS⁠⁠⁠⁠ der Uni Konstanz  

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Ferdinand Hardinghaus – Physiotherapist, M.Sc. (cand.), Neuroathletik Master Practicioner ⁠Wer bin ich und was mache ich? ⁠⁠
Instagram: ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠@the.brainhealth.physio⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠

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Ressourcen:
⁠Arbeitsgemeinschaft Gynäkologie, Geburtshilfe, Urologie, Proktologie (AG GGUP)⁠

Weiterführende Literatur:
Bø, K., & Sherburn, M. (2005). Evaluation of female pelvic-floor muscle function and strength. Physical Therapy, 85(3), 269–282.
Dos Santos, J. E. M., et al. (2024). Pelvic floor muscle training in men with post-prostatectomy urinary incontinence: A systematic review of randomized controlled trials. Neurourology and Urodynamics.
Grimes, W. R., & Stratton, M. (2023). Pelvic Floor Dysfunction. StatPearls.
Thibault-Gagnon, S., et al. (2014). Pelvic floor ultrasound imaging: Are physiotherapists interchangeable in the assessment of levator hiatal biometry? Physiotherapy Canada.
Walgren, L. A., et al. (2024). A review of the role for pelvic floor physiotherapy in postmenopausal women. Menopause Review.
Yang, J. M., et al. (2023). Effect of pelvic floor muscle training on urinary incontinence after radical prostatectomy: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Men’s Health.

Frauen im Sport, Hormone und Gendermedizin – Was wir in der Therapie endlich berücksichtigen sollten | mit Jana Frangi

Sind Frauen und Männer in der Physiotherapie wirklich gleich zu behandeln?
Lange Zeit galt in der Medizin und Sportwissenschaft der männliche Körper als Standard. Heute wissen wir: Biologische Geschlechtsunterschiede beeinflussen Verletzungsrisiken, Schmerzen, Leistungsfähigkeit und möglicherweise auch den Therapieerfolg.
In dieser Episode spreche ich mit Jana Frangi, Sportphysiotherapeutin, Doktorandin an der Universität und ETH Zürich sowie wissenschaftliche Mitarbeiterin an der Wirbelsäulenabteilung der Schulthess Klinik. Dort forscht sie zur Rehabilitation der Wirbelsäule und der Rumpfmuskulatur.
Darüber hinaus beschäftigt sie sich intensiv mit dem Thema Gendermedizin und unterrichtet als externe Dozentin an der ZHAW und der Berner Fachhochschule zum Thema Frauen im Sport.
Gemeinsam gehen wir der Frage nach, wie groß die biologischen Unterschiede zwischen Frauen und Männern tatsächlich sind – und welche Konsequenzen diese für Training, Rehabilitation und Physiotherapie haben.
In dieser Folge erfährst du unter anderem:
Wie Jana ihren Weg in die Forschung gefunden hat.

Was Gendermedizin eigentlich bedeutet.

Warum Frauen und Männer unterschiedliche Verletzungs- und Erkrankungsrisiken haben.

Welche Rolle Hormone im Sport und in der Rehabilitation spielen.

Ob zyklusbasiertes Training wissenschaftlich sinnvoll ist.

Wie sich der Menstruationszyklus auf Training und Regeneration auswirken kann.

Ob Frauen anders auf Training oder physiotherapeutische Interventionen reagieren als Männer.

Was wir über geschlechtsspezifische Unterschiede beim Schmerzempfinden wissen.

Welche Bedeutung geschlechtssensible Kommunikation in der Therapie hat.

Welche Forschungslücken aktuell noch bestehen.

Diese Episode richtet sich an Physiotherapeut:innen, Trainer:innen, Sportwissenschaftler:innen sowie alle, die Gesundheit evidenzbasiert verstehen möchten.

🎙 Gast
Doktorandin an der Universität und ETH Zürich

Forschung an der Schulthess Klinik Zürich (Wirbelsäulenrehabilitation)

Externe Dozentin an der ZHAW und Berner Fachhochschule zu Frauen im Sport
Jana Frangi – Sensory-Motor Systems Lab | ETH Zurich

Partner:
Universität Konstanz - Bachelorstudiengang Motorische Neurorehabilitation 
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